CZAS TRWANIA LECZENIA
IMPLANTOLOGICZNEGO
Leczenie implantologiczne składa się z dwóch zasadniczych etapów:
- części chirurgicznej,
czyli wszczepienia implantu -
tytanowej śruby zastępującej korzeń zęba
- części protetycznej
- wykonanie docelowego uzupełnienia
protetycznego, którym może być pojedyncza korona na jednym implancie,
most lub proteza na kilku implantach.
Łączny czas do uzyskania finalnego efektu w postaci odbudowanego zęba
lub zębów na implantach wynosi od około
4 miesięcy (implanty dolne), poprzez
7 miesięcy (implanty
górne), aż do
1,5 roku (w
przypadku poprzedzających implantację rozległych zabiegów regeneracji
kości u osób z zanikiem kości). Wynika to z czasu trwania
poszczególnych etapów leczenia implantologicznego, które pokrótce
scharakteryzujemy poniżej.
WSZCZEPIENIE IMPLANTÓW
1 DZIEŃ
Wszczepienie implantu to jednodniowa procedura trwająca
od pół do dwóch godzin, w zależności
od liczby wszczepianych implantów.
OSTEOINTEGRACJA
3-6 MIESIĘCY
Pomiędzy częścią chirurgiczną a częścią protetyczną przebiega proces
zrastania się implantu z kością,
zwany osteointegracją implantu. Trwa on 3 miesiące dla implantów w
żuchwie (dolnych) i 6 miesięcy dla implantów w szczęce (górnych). Skąd
ta różnica? Wynika ona z różnej struktury tkanki kostnej szczęki i
żuchwy. W żuchwie jest zbita i twarda w przeciwieństwie do szczęki,
gdzie jest gąbczasta, dlatego osteointegracja implantów w żuchwie trwa
krócej niż w szczęce i wcześniej mogą być one obciążone.
W tym miejscu należy podkreślić, że
czas
osteointegracji implantów nie oznacza konieczności chodzenia bez zębów.
W tym czasie pacjent użytkuje swoje dotychczasowe konwencjonalne
uzupełnenie protetyczne lub specjalnie wykonane przez stomatologa
uzupełnienie tymczasowe. Ostatecznie
- na własne życzenie - pacjent może pozostawić nieuzupełnione braki do
czasu zakończenia leczenia implantologicznego, jeśli są one w
niewidocznych odcinkach bocznych. W takiej sytuacji po wszczepieniu
implantów dla pacjenta nic się nie zmienia, bo do czasu zakończenia
procesu osteointegracji implanty pozostają ukryte w kości.
GOJENIE DZIĄSEŁ
2 TYGODNIE
Po zakończeniu osteointegracji następuje
odsłonięcie implantów i wkręcenie w
nie tak zwanych śrub gojących, które modelują dziąsło. Śruby te
pozostają w implantach przez dwa tygodnie, po czym następuje część
protetyczna. Czas trwania części protetycznej zależy od wybranego
rozwiązania.
PROTETYKA - KORONY I MOSTY
2 TYGODNIE
W przypadku porcelanowych koron i mostów na implantach część
protetyczna trwa około 2 tygodnie i obejmuje 2-3 wizyty.
PROTETYKA - PROTEZY NA IMPLANTACH
4 - 6 TYGODNI
W przypadku protezy na implantach jej wykonanie zajmuje około tygodnia
do dwóch i obejmuje kilka wizyt. Przez kilka tygodni funkconuje ona
jako typowa proteza osiadająca, bez zakotwiczenia na implantach. Jest
to
okres wymagany do zaadaptowania
się podłoża protetycznego (śluzówki i wyrostków zębodołowych) do
nowej protezy - mówiąc fachowym językiem proteza w tym czasie osiada,
stąd jej nazwa - proteza osiadająca. Dopiero po tym czasie montuje się
elementy retencyjne -
belkę
Doldera lub uznany system Locator stosowany w
implantach 3i oraz ZIMMER. Ten kilkutygodniowy okres jest potrzebny aby
uniknąć sytuacji, że wyrostek zębodołowy "ucieknie" do dołu a proteza
będzie wisieć niejako w powietrzu opierając się tylko i wyłącznie na
implantach, co jest bardzo niewskazane. Implanty stanowią bowiem
zakotwiczenie i stabilizator protezy i powinny być obciążone na równi z
kością wyrostka zębodołowego. Tylko takie rozwiązanie zapewnia
wieloletnie bezproblemowe użytkowanie protezy bez ryzyka przeciążenia
implantów, a tym samym ich rozchwiania i utraty.
USUNIĘCIE ZĘBA
PLUS 3 MIESIĄCE
Po usunięciu zębów w miejscach planowanego wszczepienia implantów
zaleca się odczekać 3 miesiące. Jest to czas potrzebny na całkowite
wygojenie zębodołów, podczas którego wypełniają się one
pełnowartościową tkanką kostną. Odradzamy tak zwane
implanty natychmiastowe, które są
wprowadzane bezpośrednio po usunięciu zęba (w zębodół), gdyż mają one
znacząco mniejszy współczynnik powodzenia leczenia z dwóch powodów. Po
pierwsze, niewystarczająca stabilizacja pierwotna (zębodół ma
nieregularny kształt, podczas gdy w przypadku typowej odroczonej
implantacji wykonuje się łoże kostne o idealnym rozmiarze
odpowiadającym wszczepianemu implantowi). Drugi powód to ryzyko
bytności bakterii w zębodole po usunięciu zęba. Zęby są zwykle usuwane
z powodu określonych zmian patologicznych, najczęściej zakaźnych. Nigdy
nie ma stu procent pewności, że zębodół został właściwie oczyszczony i
nie pozostały w nim resztki ziarniny zapalnej, która mogłaby mieć wpływ
na niepowodzenie leczenia implantologicznego z wykorzystaniem implantów
natychmiastowych.
Implantacja odroczona to typowa i najczęściej stosowana procedura
stomatologicznego leczenia implantoprotetycznego minimalizująca ryzyko
utraty implantu.
ZABIEG REGENERACJI KOŚCI
PLUS 6-12 MIESIĘCY
Dotyczy to tylko osób, u których stwierdzono znaczne zaniki kości
uniemożliwiające wprowadzenie implantów. W przypadku rozległych
zabiegów sterowanej regeneracji kości, przeszczepu kości lub
podnoszenia dna zatoki szczękowej zwykle należy odczekać od 6 do 12
miesięcy zanim będzie można wszczepić implanty. Jest to czas na
wytworzenie się pełnowartościowej tkanki kostnej w regenerowanym
miejscu. Wyjątkiem są zabiegi regeneracyjne o ograniczonym zakresie -
te często są łączone z jednoczesnym wprowadzeniem implantów.
Zobacz również:
